为什么透析以后会出现营养不良这种疾病呢?对于这样的问题,我们所有的患者都应该找出原因来,只有这样,我们才能有健康的身体,特别对这种疾病要加强护理,引起重视才行,生活中要好好的配合医生,不要让疾病造成伤害。看看它的发病原因吧!
营养物质吸收减少 过分的饮食限制使得营养物质摄入减少或不均衡;透析不充分,尿毒症毒素以及药物使用、精神抑郁等因素刺激使得胃排空延迟或时常腹泻,营养物质吸收障碍。
营养物质丢失增加 在透析排毒、除水的同时,一些小分子的营养物质如氨基酸、VITB12等也可同时被透出。如血液透析5小时将丢失6-8G氨基酸,若有消化道出血存在,其100ML全血相当于14~17G蛋白质。
蛋白质分解增加 代谢性酸中毒,内分泌紊乱如生长激素、胰岛素样生长因子-1、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等增加以及慢性炎症状态均可引起患者蛋白质分解增加,导致营养不良发生。
透析患者营养不良的原因与厌食、感染、代谢紊乱、透析中营养物质的丢失等有关,也与透析膜的不相容有关。其中最主要的是进食量不足,达不到机体的最低需要量。临床上透析者营养不良时会发生诸多不良后果,如抵抗力下降,常合并细菌感染,甚至霉菌或结核感染,且感染后不宜控制;还有体力下降,患者常感疲乏,工作精力下降,严重者生活不能自理;心理上易产生自卑及精神上的困扰,生活质量下降,失去生活乐趣。
透析患者饮食质量的高低直接影响着病人营养状况的好坏,因此,透析患者要掌握有关饮食常识,注意热卡及各种营养要素的摄取。具体应做好以下几点:
蛋白质的摄取 未透析的尿毒症患者蛋白质摄入量为0.8G/KG.D,而血液透析后蛋白质摄入量应为1.2G/KG.D,其中50%为高生物价蛋白,其每次血透前的BUN应达26.8MMOL/L,体重保持在理想水平。对腹膜透析者,蛋白质摄入量应为1.2~1.5G/KG.D,血BUN应达28.6MMOL/L。
总能量的摄入 包括蛋白质、脂肪及糖,一般透析患者热量摄入应为96.3~11.3 KJ/KG.D。其中糖提供的热能应占总热量的55%~60%,且以复杂的糖类为主(如纤维、多糖等);脂肪提供的热量不超过30%,其中饱和脂肪酸不超过10%。
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