（一） 日光照射不足

人体日常所需的维生素d主要是利用日光中紫外线照射皮肤而获得。因阴雨或天气炎热不常带孩子进行户外活动，居室朝阴，窗户紧闭（ 因玻璃不能透过紫外线而影响紫外线的通过 ），以及城市高层建筑多，空气尘埃多而阻挡紫外线的通过等，均是使小儿易患佝偻病的因素。

（二） 维生素d摄入不足

乳类（ 包括母乳和牛乳 ）中维生素d的含量都很少，不能满足小儿生长发育的需要，加之牛乳中钙、磷比例不当（ 1.2：1 ），不利于钙、磷的吸收，所以牛乳喂养较母乳喂养更易罹患佝偻病。人工喂养多以米糊、稀饭等淀粉类食物为主，因谷类食品含大量植酸和纤维，可与小肠中的钙、磷结合成不溶性植酸钙，也可影响钙、磷的吸收。

（三） 生长过速

生长速度快的婴儿期，骨骼发育快，对钙的需要量也多，故易致缺乏。早产儿则因体内钙和维生素d储备不足，生后生长速度较快，也易患佝偻病。2岁后生长速度渐慢，且户外活动增多，故佝偻病的患病率和活动性佝偻病较少。重度营养不良患儿因生长迟缓而少患佝偻病。

（四） 其他疾病的影响

慢性胃肠道疾病可影响维生素d和钙、磷的吸收和利用。肝和肾是羟化维生素d的器官，有病时可影响维生素d的羟化过程，也可影响钙、磷的吸收和利用。另外，长期服用苯妥英钠、苯巴比妥类药物，可促进肝氧化酶的作用使维生素d3和25-（oh）d3分解失去活性，导致佝偻病。