维生素D缺乏病的病例有：患者年龄16个月，肤色为黑色；因发生喘鸣而被送至急诊，并被误诊为病毒性喉炎。患儿由急诊科出院后喘鸣音持续存在，2周后发生心跳呼吸骤停。维生素D缺乏病的病例解析经流动医疗队成功实行心肺复苏后，患儿被再次收入医院治疗。在复苏过程中，心电图（ECG）显示为心搏停止。维生素D缺乏病的病例在成功复苏后，患儿随即出现乳酸代谢性酸中毒（pH，6.79；乳酸，14 mmol/L；pCO2，32.3 mmHg；碳酸氢根离子，5.1 mmol/L）与低血钙（离子钙，0.42 mmol/L；参考值，1.1－1.5 mmol/L；总钙浓度，1.15 mmol/L；参考值，2.15－2.55 mmol/L）。维生素D缺乏病的病例经治疗后上述异常完全恢复，无后遗症。未见其它导致心跳呼吸骤停的明显病因。心脏超声检查结果正常。入院后ECG监测（图1）示正常窦性心律，但QTc间期（经Bazett法校正）延长至500 ms；在纠正了低血钙后，QTc恢复至正常水平。维生素D缺乏病的病例在脑电图检查结果正常；喉镜检查示喉部轻度水肿，无畸形。

? ? ?维生素D缺乏病的病例讨论针对病因进行深入研讨发现，患儿在出生后10个月以内仅食用母乳，并未补充维生素D，其母亲也未补充维生素D；此后，患儿开始饮食并同时摄入最低剂量的乳制品。经体格检查发现其额部突出，腕部与踝部增宽，肋骨与肋软骨交界处突出，肌张力降低。实维生素D缺乏病的病例验室检查结果如下：碱性磷酸酶，1300 U/L；血清磷，1.2 mmol/L；25-羟胆骨化醇，5.7 μg/L；尿钙/肌酐比值，0.35 mol/mol；完整PTH，325 ng/L。

蟛縓线检查（图2A）可见杯口征，骨质磨损，干骺端增宽，桡骨远端和尺骨干骺端发生骨质脱钙。经双能X线吸收检测发现，患儿腰椎骨质密度为0.298 g/cm2；维生素D缺乏病的病例通过Salle等发表的数据进行计算，其Z值（偏离均数的标准差）低于2个SD。维生素D缺乏病的病例患儿被诊断为重度III期佝偻病，给予葡萄糖酸钙（800 mg/d）和维生素D（4000 IU/d）进行了治疗。3个月后其临床症状得到了显著改善，25-羟胆骨化醇（图3）和其它实验室检查指标均恢复正常。未见喘鸣复发，腕部X线随访检查（图2B）显示骨愈合伴广泛的骨膜新骨形成，这反映出临时钙化带、以及桡骨与肱骨骨骺的显著成骨作用。

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