20110328

维生素C缺乏症又称坏血病，主要表现为骨骼变化和出血倾向。

[病因]

由于长期缺乏维生素C所致，多见于出生6一18个月的婴儿，尤其是人工喂养者，因牛乳经过消毒煮沸后其所含维生素C已被破坏。新生儿由于出生时体内贮存的维生素C可供3个月的需要，故出生3个月以内的婴儿很少患维生素C缺乏症。

[临床表现]

除有苍白、食欲不振、烦躁不安、体重减轻、呕吐、腹泻、易并发感染等全身症状外，主要有皮肤出现出血点，且以下肢为多。由于骨膜下出血可导致肢体肿痛，呈假性瘫痪，但局部无红热等炎症现象，故可和骨髓炎等鉴别。

牙照红肿、易出血，或因继发感染而表现溃疡。此外尚可见鼻衄，严重者可见血尿，眼眶、内脏或颅内出血。骨路症状除上述假性瘫痪外，肋软骨关节半脱值，可形成肋骨串珠，但须注意和侗怪病的肋骨串珠区别。

X线检查：病变主要表现在四肢长骨，以膝关节最明显，可见干骺端临时钙化带致密增厚，其下有一透亮的带状骨质疏稀区称坏血病线，此处可因骨折而分离或移位，有时此区局限于一侧，形如裂缝或局部残缺；增厚的临时钙化带向两侧突出，形如骨刺；由于骨锰周围钙比增多使密度增高，而中央密度减低，故骨铺形如环状；骨皮质变薄，呈普遍性骨质稀疏。骨小梁萎缩而模糊不清，骨膜下可见血肿。（责任编辑：linli）

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