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和维生素D缺乏相鉴别的疾病有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月17日

和维生素D缺乏相鉴别的疾病有哪些

维生素D缺乏是多发的疾病,而且对于患儿来说影响很大,因此有很多的家长特别的担心自己的孩子会出现该病的症状,生活中有一些疾病和该病相鉴别,这是需要家长朋友们引起关注的,那么有哪些疾病和该病相鉴别呢。

(一) 呆小病 (克汀病)

因先天性甲状腺功能不全,导致生长发育障碍。多在生后2~3个月出现症状。表现为生长发育迟缓,前囟大且闭合晚,出牙迟及身材矮小等与佝偻病相似。但本病有特殊外貌,如表情呆滞、眼距宽、塌鼻梁、唇厚、舌大并常伸出口外。皮肤粗干、腹胀、四肢短、智力明显低下,可有粘液性水肿等。血钙、磷和碱性磷酸酶均正常。x线示骨龄落后,但骨钙化正常。

(二) 抗维生素d佝偻病

2~3岁以上小儿患重症佝偻病,经维生素d正规治疗无效者,应考虑此类疾病。

1.低血磷性抗维生素d佝偻病

为遗传性疾病,可有家族史。本病为肾小管磷再吸收及肠道吸收磷的原发性缺陷,故血磷低,尿磷高而血钙正常。佝偻病症状多在1岁以后发生,2~3岁后仍有活动性佝偻病表现。对一般治疗剂量的维生素d无效,每日需服用大剂量维生素d制剂才起作用,并同时口服补磷。

2.远端肾小管性酸中毒

为肾小管上皮细胞膜的一种运转功能障碍。远曲小管泌氢不足,以致影响肾小管对电解质的重吸收功能,从尿中丢失大量钾、钠、钙,继发性甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病症状,伴严重骨骼畸形。临床上表现多尿、碱性尿、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钾和高氯血症等。维生素d治疗无效,主要纠正酸中毒和补钾。

3.维生素d依赖性佝偻病

为常染色体隐性遗传,可分为两型:i型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-(oh)d3转化为1,25-(oh)2d3发生障碍,血中25-(oh)d3浓度正常。i型为靶器官对l,25-(oh)2d3无反应,所以血中25-(oh)d3及l,25-(oh)2d3浓度均正常。

本病有严重的佝偻病症状,生长发育迟缓,除血钙血磷降低及碱性磷酸酶增高外,可有氨基酸尿症。可在1岁以内发病,需终身大剂量维生素d。或1,25-(oh)2d3治疗。

4.肾性佝偻病

各种先天性或后天性肾脏疾病引起慢性肾功能障碍,影响维生素d代谢和肾脏排磷功能。血钙低,血磷升高,导致甲状旁腺继发性功能亢进,导致骨骼脱钙,钙盐沉积障碍,而发生佝偻病改变。多有慢性酸中毒及肾功能异常,治疗在于改善肾功能,并用大剂量维生素d3或l,25-(oh)2d3治疗。

(三 软骨营养不良

属 先天性软骨细胞发育障碍性疾病。患儿头大、前额突出、长骨骺端膨出、肋串珠及腹胀等与佝偻病相似。但患儿四肢手指粗短,五指齐平,腰椎前凸, 臀部后凸等可与佝偻病鉴别。血钙、磷正常。x线可见长骨粗短和弯曲,干骺端增宽呈喇叭状,部分骨骺可埋入扩大的干骺端中。

上面的内容给大家介绍的就是和维生素D缺乏的相关疾病了,我们要认真的进行了解,而且在生活中要去多了解这些疾病的相关知识,当出现了一些类似症状的时候,就要及时的去医院进行检查,确诊后才可以进行治疗。

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