下面有2例关于叶酸缺乏神经病的病例,分别都是年龄现金的海员,通过相同的项目检查来解析叶酸缺乏神经病的病例。并且通过这两个例子来分析叶酸缺乏神经病。
在两个例子中患者均表现为四肢末端感觉障碍及下运动神经元瘫痪,结合肌电图检查,多发性神经病诊断可以成立。通过解析叶酸缺乏神经病的病例两人同为海员,均长期在非洲毛利塔尼亚工作,同事中还有多人有类似症状。通过解析叶酸缺乏神经病的病例中的患者饮食及饮水来自当地,存在维生素缺乏可能。辅助检查发现叶酸明显降低,予以补充叶酸后,症状均逐渐缓解,故考虑为叶酸缺乏引起多发性神经病。叶酸参与体内DNA合成,并与维生素B12参与体内半胱氨酸代谢。其缺乏,可造成高半胱氨酸血症,增加脑血管病及胎儿神经管畸形危险性。通过解析叶酸缺乏神经病的病例发现其途径为甲基四氢叶酸酯还原酶可催化5,10-甲基四氢叶酸酯,成为5-甲基四氢叶酸,而叶酸的激活使同型半胱氨酸甲基化,成为蛋氨酸。而叶酸缺乏引起多发性神经病,可能为周围神经脱髓鞘病变的机制,尚需进一步研究。
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