低钠血症 (hyponatremia) 是指血清钠浓度降低 <135mmol/l 的一种病理生理状态,与体内 销量 ( 可正常、增高或降低 ) 无关。包括下列几种情况。
一、缺钠性低钠血症 即低渗性失水。体内的总钠量和细胞内饷减少,血清钠浓度降低。
二、精性低钠血症 即水过多。此外,在高血糖或使用甘露醇等脱水药时,可致细胞外液渗透压增高,细胞内液水移向细胞外,血钠被稀释。总、销量可正常或增加,细胞内液和血清钠浓度降低。
三、转移性低钠血症少见。机体缺钠时,钠从细胞外移入细胞内。总体钠正常,液钠增多,血清销减少。
四、特发性低钠血症 多见于恶性肿瘤、肝硬化晚期、营养不良、年老体衰及其他如病晚期,亦称消耗性低钠血症。可能是细胞内蛋白质分解消耗,细胞内渗透压降低,水由细胞内移向细胞外所致。
[ 诊断与治疗 ] 缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症的临床表现、诊断和治疗可参阅俯 失水、水过多和水中毒。转移性低钠血症少见,临床上主要表现为低饵血症 , 治疗以去除 t 病和纠正低锦血症为主。特发性低钠血症除原发病表现外,很少表现出低钠症状,主要是 原发病。
临床上,严重高脂血症、高蛋白血症等可引起相对性血销降低,但渗透压正常,称为“假性低钠血症”。
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