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维生素D缺乏及佝偻病防治中,钙、VD、鱼肝油的错误使用

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月17日

维生素D缺乏及佝偻病防治中,钙、VD、鱼肝油的错误使用

多数新父母的错误观念:

误解一:把佝偻病称为"缺钙"。

所以,一些家长认为补钙就是预防佝偻病,这种认识虽然较过去明显减少,但仍然存在。 维生素d缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素d不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,"缺钙"是继发于维生素d不足,当然,也有部分小儿是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,v-d不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是v-d不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。 由于这样的误解,在没有医生指导下,一些家长十分重视补钙,给小儿吃各种各样的钙,而不补充足量的v-d,结果是无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从大便中排泄,不但浪费药源,还导致小儿便秘,影响胃肠道功能,造成小儿厌食。

误解二:佝偻病小儿血钙低。

这是不全面的认识,v-d缺乏可导致两种情况,一种是v-d缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低,一种是v-d缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的小婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于当v-d缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不一定低。

误解三:预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给预防性投药,维持小儿每日生理需要,防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗佝偻病与预防性使用v-d和钙剂的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。

误解四:佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。

通过治疗,骨骺的x线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如"x型"腿,"o型"腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。

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