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维生素D缺乏性佝偻病有什么表现及如何诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月02日

佝偻病的诊断主要依据vd缺乏史和临床症状与体征,有条件的可测生化及摄x线片。  vitd缺乏史是指①母孕期或妊娠晚期摄入含vitd食品少或无,日光照射少及有缺钙症状者。②冬春季出生儿、乳儿期人工喂养、未加服vc制剂、未投辅食或少或不合理、日光照射时间少(即户外活动少)或不足等。乳儿期佝偻病可涉及母乳史,2~3岁者则与母孕史无关。  佝偻病诊断标准如下。

维生素D缺乏性佝偻病有什么表现及如何诊断

1、病期

⑴vitd缺乏期或vd缺乏开始期:此期是佝偻病临床症状尚未出现之前,可有vd缺乏史,生化可见25-(oh)d3低于25nmol/l,或1,25-(oh)2d3处于低限以下。(正常值血清内25-(oh)d3为27.5~170nmol/l(11~68ng/ml))1,25-(oh)2d3为75~150pmol/l(30~60pg/ml)。

⑵初期:临床有神经精神症状或伴有轻度颅骨软化和轻度患珠、“手镯”,血钙、血磷轻度下降,碱性磷酸酶轻度上升。x线片所见为正常或初期改变。年龄多在3~4个月,季节多在入冬之后。

⑶激期:有神经精神症状,颅骨软化,明显的患珠或“手镯”。血钙、磷明显下降,碱性磷酸酶明显上升。x线片呈各型激期改变。好发年龄在7~8月至2岁左右,季节多在冬春季。

⑷恢复期:上述神经精神症状和体征经治疗和日光照射后均有明显好转。血钙、磷回升,碱性磷酸酶下降。x线片呈各类恢复期表现。年龄同激期,季节我在晚春、夏季、早秋季。

⑸后遗症期:此期无上述症状及活动性骨骼改变,仅遗留不同程度的骨骼畸形。血生化正常,x线片恢复正常。年龄约在3岁以后。

2、沉重度 按骨骼畸形分为:

⑴轻度:方颅、轻度串珠和郝氏沟,轻度“o”腿(站立、两足并拢,膝关节距离在3cm以下)。

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