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低钾血症鉴别是什么

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月21日

低钾血症这个疾病的出现,相信在我们的日常生活当中有不少的朋友们都不是特别的了解和认识,这个疾病的发病率在生活当中并不是特别的高的,那么关于低钾血症的疾病是怎么样的呢?让我们一起来看一看吧:

低钾血症鉴别是什么

(一)原发性醛固酮增多症

临床上以高血压和低血钾为主要表现,可出现周期性麻痹、手足搐溺。血浆和尿中醛固酮明显升高,血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生,大量分泌醛固酮所致,依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低血钾相鉴别。还应与急进性高血压、肾动脉狭窄患者因继发性醛固酮增多合并低钾血症相鉴别。

(二)皮质醇增多症

为肾上腺皮质增生或肿瘤使皮质醇分泌过多所致。患者表现向心性肥胖、高血压、紫纹与痤疮,常伴有低血钾与代谢性碱中毒。尿17—羟皮质类固醇升高、血浆皮质醇增高且昼夜分泌节律消失。典型者诊断不难。

(三)17a-羟化酶缺乏症和11p-羟化酶缺乏症

17a—羟化酶缺乏可导致糖皮质激素(皮质醇)和性激素合成不足,11p羟化酶缺乏只使皮质醇合成障碍。以上二者都可致ACTH代偿性分泌增加,使去氧皮质酮(盐皮质激素)合成和分泌过多,导致高血压、低血钾。17a-羟化酶缺乏症患者同时有性激素合成不足,故男、女第二性征发育障碍,而11p-羟化酶缺乏症同时伴有雄激素分泌过多,故女性患者出现男性化,男性患者出现性早熟,可资鉴别。

(四)肾小管酸中毒

肾小管酸中毒除IV型外,其他3型(I型。II型、III型)均有明显低血钾、高氯血症和代谢性酸中毒,而尿则偏碱(尿pH在6以上)。常伴有血钠、钙、磷等降低,尿常规检查常无异常发现。

(五)低血钾性周期性麻痹

有家族史,常在饮食、酗酒、剧烈运动后睡眠或早晨醒来时发病,男性多于女性。肢体瘫痪常自下肢开始,两侧对称。每次发作可持续几小时甚至数日。表现软瘫,键反射消失,但感觉正常。心电图可见低钾性改变。本病应与原发性醛固酮增多症相鉴别,后者也可出现周期性麻痹。周期性麻痹不都是低血钾,亦可见正常或高血钾患者。

以上内容就是关于低钾血症鉴别是怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍,相信大家在看完上文的介绍后,对于这个疾病都已经了更加深一步的了解了吧,希望这些能够给朋友们带来帮助,祝愿朋友们都能够身体健康。

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