维生素c缺乏症-鉴别诊断

　　维生素c缺乏病应与下列疾病相鉴别：

　　肢体肿痛应与化脓性关节炎、骨髓炎、蜂窝组织炎、深部脓肿等鉴别；维生素c缺乏时骨膜下血肿需与肿瘤鉴别。

　　肋串珠维生素c缺乏患儿的肋软骨串珠呈尖刺状，而佝偻病的肋串珠呈圆钝形。

　　出血症状应与其他出血性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、败血型流行性脑脊髓膜炎等鉴别。

　　维生素c缺乏症-治疗方案

　　选择含维生素c丰富食物，改进烹调方法，减少维生素c在烹调中的损失。防止盲目追求时尚膳食及不科学延寿行为等。人工喂养儿应添加富含维生素c食物或维生素c。疾病、手术前后、吸烟者、口服避孕药时，南北极地区工作者应适当添加维生素c摄入量。

　　病人每天维生素c200～300mg，重症300～500mg，感染时剂量增加，分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时，可予肌内或静脉注射，1次/d，一般疗程3周左右，症状明显好转时，减至50～100mg，3次/d口服。

　　保持口腔清洁，预防或治疗继发感染、止痛，有严重贫血者，可予输血，补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿或有骨折，应予制动固定，不需手术治疗，用维生素c治疗后，血肿可渐消失，骨折能自愈，但需时往往1月以上，如有骨骼错位，恢复较慢。