20090708

小孩维生素C缺乏病的病因

1、摄入不足

如孕母营养适当，小儿出生时，有适宜的维生素C储备脐血，血浆维生素C含量比母血浆高2～4倍，故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C，新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40～70mg/L（4～7mg/dl），可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比。

例如乳母饮食缺维生素C，其乳儿可患坏血病，新鲜兽乳所含维生素C比人乳少牛乳中含量一般只有人乳的1/4，经储存消毒灭菌及稀释等手续后所存无几。因此，用牛乳羊乳或未强化乳粉奶糕面糊等喂养的婴儿，如不按时补充维生素C水果或蔬菜，极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜水果所致。

2、需要增加

新陈代谢率增高时，维生素C的需要量增加。生长活跃时，体内组织的维生素C含量锐减早产儿。生长发育较快维生素C的需要量相对较正常婴儿为大应予较多，补充热性病、急、慢性感染性疾病。如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时，维生素C需要量都增加，如患病时间较长且未增加维生素C摄入，易并发轻重不等的坏血病。

3、其他因素

如长期摄入大量维生素C，其分解代谢及肾脏排泄增加，以降低血浆维生素C浓度如突停用大量维生素C，可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C，新生儿即使生后，每日摄入常规量的维生素C仍可能患坏血病。

小孩维生素C缺乏病的预防

孕母及乳母应多食富含维生素C食物如新鲜水果、蔬菜。提倡母乳喂养，生后2～3个月需添加含维生素C丰富的食物。一般维生素C每日需要量小儿 30～50mg，早产儿 lOOmg，患感染性等疾病时应加量。

小孩维生素C缺乏病的治疗

轻症口服维生素C，每次100～150mg，每日3次。重症静脉注射每日一次 500mg，待症状减轻后改为口服，一般需持续用药2～3周，其后应保证每日饮食需要量。

同时应供给含维生素C丰富的水果或蔬菜，如桔汁、西红柿汁等。有骨骼病变者应固定患肢。

本病维生素C疗效显著，治疗后24～48小时，症状改善，一周后症状消失，一年后骨结构恢复正常。治愈后一般不遗留畸形。

如合并贫血，可加大维生素C剂量，并视情况补充铁剂或叶酸。（责任编辑：罗燕平）

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