20110610

骨骼改变是维生素D缺乏性佝偻病的主要症状，骨骼变化程度和发展部位随年龄而异，生长比较迅速，部位病变比较显著。

维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变

一、头部

1、颅骨软化于3～6个月出现，颅缝加宽，边缘软，重者可呈现“乒乓球”感。

2、头颅畸形7～8个月可见，由于骨膜下骨样组织增生，致额、顶骨对称性隆起，形成“方颅”，如隆起加重可出现鞍形颅、臀形颅和十字形颅。

3、前囟大，闭合迟，可迟至2～3岁才闭合；④出牙延迟，可延至1岁出牙或3岁才出齐，严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

二、胸部

1、肋骨“串珠”，肋骨与肋软骨交界区由于骨样组织堆积而膨大，呈圆而大的球形隆起，以第710肋骨最明显，自上而下排列如“串珠”。

2、肋膈沟（为膈肌附着部位的肋骨软化又长期受膈肌牵拉而内陷及肋缘外翻，形成的一条沿肋骨走向的横沟。

3、鸡胸是由第6～8肋骨与胸骨相连处软化内陷，使胸骨前凸形成；④漏斗胸系胸骨剑突部向内凹陷形成。这些胸廓畸形均会影响呼吸功能。（责任编辑：璃夕）

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