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小儿佝偻病多注意补维生素

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月18日


小儿佝偻病多注意补维生素

1.孕妇及乳母要注意营养,多晒太阳:

小儿生后12个月就可开始抱到户外晒太阳,尽量多暴露皮肤,晒太阳的时间随季节及地区不同而不同,夏天宜在上午10时前及下午4时后,其他季节可在中午前后,因为不仅直接照射日光有紫外线,而且在晴空下的反射光也有紫外线,故在屋檐下、树荫下、打开着窗的窗下,也都可得到紫外线的照射,唯其效果为直接晒太阳的一半。

2.补充维生素D:

用量维生素D400IU/d(浓鱼肝油滴剂每克内含维生素A50 000IU、维生素D 5000IU,1g约30滴。此外,目前市售儿童用鱼肝油每克内含维生素A10 000IU维生素D 5000IU。维生素D剂量同浓鱼肝油,但维生京A含量少。这样可避免服用鱼肝油补充维生京D的同时,存在维生素A入量偏高的缺点。)早产儿应提早在出生后第2周开始给予,生后前3个月可用到800IU/d,以后减至400IU/d。2岁以后小儿生长速度减慢,户外活动较多,一般无须再用维生素D预防。

健康小贴士:

因为维生素D导致的佝偻病当然要注意补充维生素D,但是也不可过量,以免产生维生素D中毒。

长期服用大剂量维生意D,如色肝伯或对维生京D过敏者,可导致维生素D中毒。中毒剂量有个体差异。一般认为正常小儿每天2000050 000IU或2000IU连服数周或数月即可发生中毒。最早症状为厌食,继之出现体重减轻、精神不振、低热、忍心、呕吐、顽固便秘、嗜睡、表情淡漠,年长儿可诉头痛。此外,由于大量钙从肾脏排出,使肾小管细胞变性坏死,影响重吸收,可产生多饮、多尿症状,尿中出现糖、蛋白质、红细胞和管型等变化,还可合并泌尿道感染,甚至产生慢性肾功能衰竭。如钙盐沉着于肺部,易患呼吸道感染。患儿血钙升高>3mmol/L(12mg/dl),血磷变化不大,血碱性磷酸晦减低,尿钙排出增多。x线检查主要为长骨干骺端临时钙化带密度增加及增宠,骨干皮质增厚,骨质硫讼或骨硬化,扁平骨和圆形骨周缘增厚,呈微密环状带影,中毒严重者,大脑镰、肾、心及四肢软组织有钙化影。处理方法为立即停用维生素D,限制钙盐摄入。严重者可应用肾上腺皮质激素或氢氧化铝以减少钙的吸收,或汁射依地酸钠以增加钙的排泄。应用映哩米(速尿)每次0.5—1mg/kg静脉注射,通过利尿亦可达到降低血钙的目的。

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